Planos de Saúde - Direitos e Deveres

Tipos de planos de saúde
Medicina de grupo – prestação de serviços através de uma rede própria e credenciada;
Cooperativa – prestação de serviços através de médicos cooperados e utilizam serviços próprios e credenciados;
Seguradora – caracteriza-se pela livre escolha com reembolso e rede referenciada.

Como escolher o seu plano de saúde
Na contratação do plano de saúde deve-se avaliar custos x benefícios, pessoas envolvidas, rede credenciada ou referenciada, prestadores de serviços (Hospitais, Ambulatórios, Laboratórios), valores, entre outros.

Como contratar o seu plano de saúde
Analisar o contrato e a procedência do mesmo. Qualquer dúvida acessar o site www.ans.gov.br (Agência Nacional de Saúde Suplementar) ou telefone 0800-7019656.

Como manter o seu plano de saúde
Pague em dia as mensalidades, pois há o cancelamento automático do plano de saúde sem o pagamento após 02 (dois) meses, consecutivos ou não.
Sempre que for ao médico assine somente uma vez o documento do plano de saúde.
Procure voltar ao médico dentro do prazo de retorno, para evitar nova cobrança de consulta.
Não assine formulários em branco, é seu direito e dever conferir.
Exames médicos são importantes, portanto, guarde-os sempre.

Problemática dos planos de saúde
A maior problemática no tocante aos planos de saúde aparece na hora em que mais precisamos. Diversas doenças ocasionam gastos encarecedores onde muitas vezes os planos de saúde, por conta de prejuízos ou da oneração excessiva, se furtam de cumprir obrigações claras e primordiais, muitas vezes colocando-se em risco a vida de uma pessoa com o intuito de discutir o contrato.
Consultas e exames negados, descredenciamentos dos profissionais da saúde, recusas de internações e cirurgias, enfim são muitas barreiras impostas, muitas vezes, em momentos difíceis e penosos de nossa vida. Assim, não temos como nos proteger ou resguardar alguém que nos amamos.
Além disso, muitas pessoas não possuem condições financeiras para custear o melhor tratamento de forma particular, o mais adequado, devido aos custos descomunais, assim, prejudicando-se ainda mais em sua saúde e consumido cada vez mais o seu estado físico e emocional.

Veja as novas coberturas, conforme Instrução Normativa 167 de 2007