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O Diabetes Mellitus é
uma doença crônica que se caracteriza pelo aumento
da taxa de glicose no sangue a níveis acima das consideradas
normais. Nos indivíduos com Diabetes o pâncreas
ou não produz insulina ou a produz em quantidade bem
menor que o necessário. A taxa normal de glicose no
sangue em indivíduos normais é de aproximadamente
70 a 99 mg/dl em jejum de 8 horas. Quando a glicemia esta
acima desta faixa, temos a hiperglicemia e quando se apresenta
abaixo desta faixa temos hipoglicemia.A causa do diabetes
é em geral, genética, ou seja herdamos de nossos
pais ou avós ou bisavó, a possibilidade de desenvolver
a doença. Mas mesmo com a herança genética
do diabetes presente, um indivíduo poderá passar
a vida inteira sem desenvolvê-la.
Devemos então ficar atentos aos fatores que podem contribuir
para o aparecimento dá doença, entre eles. Aumento
do volume de urina (poliúria); sede (polidipsia); perda
de peso; fadiga; fraqueza; aumento de apetite (polifagia);
trauma emocional; stress.
Ficando Diabético
Nós ficamos diabéticos quando, devido às
causas descritas acima, o pâncreas passa a não
produzir quantidade suficiente de insulina ou quando há
pouca sensibilidade do organismo à ação
da insulina.
O pâncreas é um órgão que se localiza
no abdômen próximo ao estomago e que tem duas
funções principais: produzir substâncias
que ajudam na digestão dos alimentos e secretar a insulina
que é o hormônio responsável pela utilização
da glicose do sangue por todas as células do organismo.
A ação da insulina é basicamente a de
quebrar as moléculas de glicose fazendo com que elas
consigam penetrar nas células fornecendo combustível
para permitir que todas as reações químicas
e metabólicas sejam executadas, garantindo o funcionamento
dos órgãos e tecidos do organismo.
Ao alimentarmos, ingerimos açucares, gorduras, proteínas,
vitaminas e sais minerais. Os alimentos são digeridos
no estomago e no intestino onde são absorvidos e levados
ao fígado que transforma uma parte em glicose. A glicose
vai para a corrente sangüínea e isto estimula
o pâncreas a produzir insulina, a fim de que todo o
organismo seja suprido pela glicose "quebrada"
No Diabético
No diabético a insulina pode não ser produzida
ou produzida em uma quantidade muito pequena o que faz com
que as moléculas de glicose permaneçam no sangue
sem serem aproveitadas pelas células.
Quando a taxa de glicose fica muito elevada, passando de 180
mg/dl, esse excesso passa a ser eliminado do organismo através
da urina. Os rins passam a solicitar mais água do organismo
para que seja diluído este excesso. Assim, um dos principais
sintomas do diabetes é urinar muito.
Essa água é retirada dos tecidos fazendo com
que o organismo fique desidratado. Outro sintoma passa a aparecer
pois temos sede excessiva.
Da mesma forma a glicose passa a não ser recebida pelas
células que ficam sem seu alimento e por conseqüência
passam a enviar ao cérebro comandos de que é
necessário suprir essa deficiência. Aparece o
próximo sintoma ou seja, ficamos com fome excessiva.
Além disto o organismo passa a utilizar as reservas
de gorduras que temos em nosso corpo para suprir essa necessidade
de alimento. Mais um sintoma se apresenta ou seja emagrecimento
muito rápido.
Isto tudo gera um perigoso ciclo vicioso ou seja o diabético
come mais, provoca nova taxa alta de glicose no sangue, urina
mais, tem mais sede, e de novo mais fome.
Diabetes Tipo
1
No diabetes tipo 1, ou insulino-dependente, as células
do pâncreas que normalmente produzem insulina, foram
destruídas. Quando pouca ou nenhuma insulina vem do
pâncreas, o corpo não consegue absorver a glicose
do sangue; as células começam a "passar
fome" e o nível de glicose no sangue fica constantemente
alto. A solução é injetar insulina subcutânea
(embaixo da pele) para que possa ser absorvida pelo sangue.
Não se sabe o que causa a destruição
das células produtoras de insulina do pâncreas
ou o porquê do Diabetes aparecer em certas pessoas ou
em outras. Fatores hereditários parecem ter o um papel
importante, mas o distúrbio, praticamente, nunca é
diretamente herdado. Os diabéticos ou as pessoas com
Diabetes na família, não devem ter restrições
quanto a ter filhos.
Diabetes Tipo
2
Embora não se saiba o que causa o Diabetes Tipo 2,
sabe-se que neste caso, o fator hereditário tem uma
importância bem maior do que no Diabetes Tipo 1. Também
existe uma conexão entre a obesidade e o Diabetes Tipo
2; embora a obesidade não leve, necessariamente ao
Diabetes. O Diabetes Tipo 2 é um distúrbio comum,
afetando 5 - 10 % da população. Todos os diabéticos
tipo 2 produzem insulina quando diagnosticados e, a maioria,
continuará produzindo insulina pelo resto de suas vidas.
O principal motivo que faz com que os níveis de glicose
no sangue permaneçam altos está na incapacidade
das células musculares e adiposas de usarem toda a
insulina secretada pelo pâncreas. Assim, muito pouco
da glicose presente no sangue é aproveitado por estas
células. Esta ação reduzida de insulina
é chamada de "resistência insulínica".Os
sintomas do diabetes tipo 2 são menos pronunciados
e esta é a razão para considerar este tipo de
diabetes mais "brando" que o Tipo 1. O Diabetes
Tipo 2 deve ser levado a sério, embora seus sintomas
possam permanecer desapercebidos por muito tempo, uma vez
que pode por em sério risco a saúde do indivíduo.
Perguntas e respostas
mais comuns:
O que é
Diabetes Mellitus?
Distúrbio metabólico que compromete sobretudo
a capacidade do organismo de utilizar adequadamente a glicose
e outros compostos químicos. Caracteriza-se pela elevada
concentração de glicose no sangue e pelo aparecimento
de glicose na urina.
Que fatores predispõem
ao Diabetes?
Embora não se conheça exatamente a causa desse
distúrbio, sabe-se que ocorre com mais freqüência
nas pessoas obesas, nas que tem casos de diabete na família
e, ainda, nas que sofrem de alguma disfunção
do pâncreas, fígado, supra-renais ou hipófise.
Existem crianças
Diabéticas?
Sim, o diabete pode ocorrer em qualquer idade.
Uma infecção
pode provocar o Diabetes?
Não, mais pode agravar, intensificar ou evidenciar
a doença. Apenas um abscesso ou infecção
capaz de destruir grande parte do pâncreas poderia provocar
diretamente o diabete. Isso, porém, é muito
raro.
A ingestão
de açúcares ou carboidratos em excesso pode
causar o Diabetes?
Não, mas pode agravar e evidenciar uma tendência
latente à doença.
A emoção
pode causar o Diabetes?
Diretamente não, mas sabe-se que o diabete pode piorar
ou revelar-se nas crises emocionais.
Como se pode
diagnosticar o Diabetes?
Pelo alto teor de glicose encontrado no sangue; pela presença
de açúcar na urina ou pelo tipo de curva característica
do teste de tolerância à glicose.
Todos os diabéticos
precisam tomar insulina?
Depende do tipo da doença. Muitos casos podem ser controlados
só com dietas ou por medicamentos antidiabéticos
de uso oral.
Quem injeta a
insulina?
O próprio paciente.
Com que freqüência
os Diabéticos devem tomar insulina?
Em geral, uma ou duas vezes por dia, em quantidades determinadas
pelo médico.
A dose de insulina
se modifica com o passar do tempo?
Sim; pode aumentar ou diminuir durante o tratamento.
Como o paciente
sabe a dosagem correta que deve tomar?
Através dos resultados dos exames laboratoriais e da
consulta médica periódica.
O Diabético
pode ter vida longa e saudável?
Sim, desde que faça um bom controle glicemico, mantendo
seus valores muito próximos dos valores normais.
O Diabete encurta
a vida?
Não se for controlado. Muitos diabéticos até
vivem mais do que pessoas que não têm a doença,
pois é fundamental um bom controle dos valores glicemicos.
O que pode
acontecer aos diabéticos se não fizer um bom
controle e não seguir as orientações
de seu médico?
Pode apresentar graves infecções graves, que
podem levar à perda de um membro ou até mesmo
à morte; pode chegar à acidose (estado patológico
que se evidencia pela presença de acetona na urina
e indica que o diabete não está controlado).
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